賠償責任保険申込書作成システム(個人加入用)

このシステムについて

このシステムは賠償責任保険申込書の書面を作成・印刷し、同時にその申込内容をデジタルデータで日管連事務局に送信するためのものです。このフォームによって保険の申込が成立するものではありません。

保険の申込には、印刷された賠償責任保険申込書に署名・押印して、日管連事務局宛に郵送していただく必要があります。

申込書作成の手順

1) このページのフォームで希望する保険のタイプを選択し「確認」ボタンをクリック
2) 確認ページが表示されたら、ページの一番下にある「印刷・送信」ボタンをクリック
3) 印刷プレビュー画面が表示されたら、プリンターで加入申込書を印刷
4) 印刷後に「この内容で送信しますがよろしいでしょうか?」と表示されたら「OK」をクリック
5) 印刷された申込書に署名・押印して、日管連事務局宛に郵送

(注意!)フォームの送信だけでは申込みは完了しません。署名・押印した申込書原紙の郵送が必要ですのでご注意ください。

フォームに表示されたメールアドレス、郵便番号、住所、電話番号、携帯番号に変更がある場合は、「マイページ」で変更した後に再度このページでお申し込みください。

氏名
矢島 拓也
takuya.yajima@nikkanren.org
マンション管理士登録証番号
所属会員会
東京都
現在の加入状況
非加入
申込加入期間
2024年5月1日午後4時から 2025年1月1日午後4時まで
受付区分
新規
タイプ名業務行為賠償身体障害賠償財物損壊賠償受託物賠償人格権侵害・個人情報漏えい第三者管理者補償保険料追加保険料
A1500万円5,000万円1,000万円50万円12,980円12,980円
A21,000万円5,000万円1,000万円50万円14,270円14,270円
A35,000万円3億円3,000万円50万円18,260円18,260円
A41億円3億円3,000万円50万円20,200円20,200円
B1100万円1,000万円500万円10万円4,320円4,320円
C1500万円5,000万円1,000万円50万円56,000円56,000円
C21,000万円5,000万円1,000万円50万円64,000円64,000円
C35,000万円3億円3,000万円50万円79,200円79,200円
C41億円3億円3,000万円50万円91,200円91,200円
中途解約------0円0円
通信欄

返還保険料支払口座

※差引き保険料がマイナス(プラン縮小)の場合のみご入力ください。