賠償責任保険プラン変更依頼書作成システム（個人加入代理入力用）

このシステムについて

このシステムは賠償責任保険プラン変更依頼書の書面を作成・印刷し、同時にその申込内容をデジタルデータで日管連事務局に送信するためのものです。このフォームによって保険の申込が成立するものではありません。

保険の申込には、印刷された賠償責任保険申込書に署名・押印して、日管連事務局宛に郵送していただく必要があります。

申込書作成の手順

1) このページのフォームで希望する保険のタイプを選択し「確認」ボタンをクリック
2) 確認ページが表示されたら、ページの一番下にある「印刷・送信」ボタンをクリック
3) 印刷プレビュー画面が表示されたら、プリンターで加入申込書を印刷
4) 印刷後に「この内容で送信しますがよろしいでしょうか？」と表示されたら「OK」をクリック
5) 印刷された申込書に署名・押印して、日管連事務局宛に郵送

（注意！）フォームの送信だけでは申込みは完了しません。署名・押印した申込書原紙の郵送が必要ですのでご注意ください。

被保険者マンション管理士登録証番号

※マンション管理士登録証番号で被保険者個人の特定を行います。

上記の内容でよければ「確認」ボタンをクリックしてください。